Caso sospechoso
?DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO COVID-19 | 11 de septiembre de 2020
En las últimas horas, el Ministerio de Salud de la Nación redefinió la definición de caso sospechoso
Criterio 1
Toda persona que (de cualquier edad) que presente dos o más de los siguientes síntomas
Fiebre (37.5°C o más)
Tos
Odinofagia
Dificultad respiratoria
Cefalea
Mialgias
Diarrea/vómitos*
Sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica
Este criterio incluye toda infección respiratoria aguda grave
*Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo.
Ó
Pérdida repentina del gusto o del olfato, en ausencia de cualquier otra causa identificada
Criterio 2
Toda persona que:
Sea trabajador de salud
Resida o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada*
Sea Personal esencial**
Resida en barrios populares o pueblos originarios***
Sea contacto estrecho de caso confirmado de COVID-19, que dentro de los 14 días posteriores al contacto:
Presente 1 o más de estos síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, perdida repentina del gusto o del olfato.
*penitenciarias, residencias de adultos mayores, instituciones neuropsiquiátricas, hogares de niñas y niños
**se considera personal esencial:
Fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas
Personas que brinden asistencia a personas mayores
*** Se considera barrio popular a aquellos donde la mitad de la población no cuenta con título de propiedad, ni acceso a dos o más servicios básicos. Fuente: Registro Nacional de Barrios Populares
Criterio 3
SÍNDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO* POST- COVID19 EN PEDIATRÍA:
*Definición adaptada de la Organización Mundial de la Salud
Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días:
Y dos de los siguientes:
a) Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies).
b) Hipotensión o shock.
c) Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP).
d) Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D).
e) Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal).
Y
Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina.
Y
Ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos)
Definición de caso confirmado:
DEFINICIÓN DE CASO CONFIRMADO POR LABORATORIO COVID-19 | 11 de septiembre de 2020
todo caso sospechoso con resultado detectable para:
1. Detección de genoma viral de SARS CoV-2 por técnicas directas
DEFINICIÓN DE CASO CONFIRMADO POR CRITERIOS CLINICO/EPIDEMIOLÓGICOS COVID-19 | 11 de septiembre de 2020
Importante: Todos los casos confirmados por criterios clínico-epidemiológicos, deben ser evaluados clínicamente para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución
Criterio 1
Toda persona que:
En los últimos 14 días
Haya sido contacto estrecho con un caso confirmado
Ó
Forme parte de un conglomerado de casos, con al menos un caso confirmado por laboratorio, sin otro diagnóstico definido,
Y
que presente dos o más de los siguientes síntomas:
fiebre
tos
odinofagia
dificultad para respirar
vómitos/diarrea/cefalea/mialgias
*Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo.
Criterio 2
Toda persona que en ausencia de cualquier otra causa identificada comience con:
Pérdida repentina del gusto o del olfato
Criterio 3
Toda persona fallecida que:
No tenga diagnóstico etiológico definido
Haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros)
Independientemente del estado de salud previo
Y
Que haya sido contacto estrecho de un caso confirmado o haya estado vinculada epidemiológicamente a un conglomerado de casos o a áreas de transmisión comunitaria sostenida.
EN TODOS LOS CASOS COMPRENDIDOS EN ESTE PUNTO SE PROCURARÁ EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO POR LABORATORIO
Nota 1: Se procurará el diagnóstico etiológico por laboratorio a los casos confirmados por criterio clínico epidemiológico que formen parte de los siguientes grupos:
Pacientes que presenten criterios clínicos de internación*
Personas con factores de riesgo*
Personas gestantes*
Trabajadores y trabajadoras de salud
Personas fallecidas, sin etiología definida (punto 3)
*A estos grupos se debe brindar atención clínica rápida y adecuada.
Nota 2: los contactos estrechos de casos confirmados, que con NO presenten síntomas, no son considerados casos de COVID, pero deben realizar cuarentena por 14 días.
Importante: Las medidas de control a implementar tanto ante todo caso confirmados por laboratorio o por criterio clínico-epidemiológico son:
Aislamiento y control clínico del caso,
Identificación y cuarentena de contactos estrechos (1)
El alta epidemiológica se otorgará a los 10 días desde la fecha de inicio de los síntomas, siempre que el paciente presente una evolución favorable, sin necesidad de internación y se encuentre asintomático.
(1). Aislamiento de contactos estrechos: Las personas convivientes identificadas como contactos estrechos se tratarán como una cohorte. En este sentido, si alguien entre los contactos comienza con síntomas y se confirma por nexo, todo el resto de la cohorte que no son casos deberá reiniciar el período de los 14 días de aislamiento.